Je kan met verschillende methoden de genezing van een ontstoken achillespees bespoedigen. Achillespeesontsteking, ook wel bekend als achillespees tendinitis of tendinopathie, is een veel voorkomende bron van pijn en klachten aan de achillespees. De sterkste pees van het lichaam die het hielbeen verbindt met de kuitspieren. Achillespees pijn kan van invloed zijn op dagelijkse activiteiten, wandelen en/of sporten. Met de juiste aanpak kan je de genezing van een achillespees bespoedigen. In dit artikel leggen we je uit hoe.
Genezing van een ontstoken achillespees bespoedigen #
De achillespees is de sterkste en grootste pees in het menselijk lichaam, genoemd naar de legendarische held Achilles. Het speelt een cruciale rol bij het bewegen van de enkel en de voet, wat essentieel is voor dagelijkse taken en sportprestaties. Tijdens activiteiten zoals lopen, rennen, springen en staan op de tenen, zorgt de achillespees ervoor dat de beweging van de kuitspieren wordt overgebracht op het hielbeen.
Een ontstoken achillespees #
Bij een achillespees ontsteking, ook wel tendinitis genoemd, raakt de pees (vaak door overbelasting) ontstoken en kan daarbij zorgen voor de pijnklachten. Er is bij achillespees pijn niet altijd sprake van een ontsteking van de achillespees. Bij langdurige pees overbelasting spreken we vaak over een tendinose (verminderde kwaliteit pees), en voor medici is de term achillespees tendinopathie gebruikelijk voor de verscheidenheid van klachten aan te kunnen duiden.
Achillespeesontsteking manifesteert zich met symptomen zoals pijn, stijfheid, zwelling, en gevoeligheid in en rond de achillespees. Pijn en ongemak kunnen toenemen bij activiteit en verminderen bij rust. Het is belangrijk om deze symptomen tijdig te herkennen om effectieve behandeling te kunnen starten.
Meest kenmerkende symptomen achillespees pijn
- Pijn en stijfheid achillespees
- Zwelling en roodheid
- Gevoeligheid bij aanraking
- Toename pijn bij activiteit
- Verminderde sportprestatie
Ontstoken achillespees genezing bespoedigen #
De genezing van een achillespees kan worden onderverdeeld in vier fasen. Afhankelijk van de fase en het genezingsproces kan worden bepaald welke middelen ingezet kunnen worden. In het algemeen gaan de fasen van herstel van acute klachten naar de meer langdurige klachten. De fasen van achillespees genezing zijn:
- Symptomen beheersen
- Herstel oefeningen achillespees
- Heropbouw belasting
- Terugkeer naar activiteit
- Behoud van genezing
In de eerste fase ligt de focus op het verminderen van pijn en aanpassen van de belasting op de pees, terwijl de latere fasen zich richten op het versterken van de spieren en het geleidelijk herintroduceren en opbouwen van de belasting op de achillespees.
Symptomen beheersen #
Load modification
Rust en aanpassing van de belasting, ook wel load modification, is een belangrijke eerste pijler. Het tijdelijk aanpassen van activiteiten die de achillespees belasten, kan de genezing van de achillespees bespoedigen en voorkomt verdere overbelasting. Hiervoor is het beoordelen van de achillespees pijn belangrijk. Hiervoor kan het pijn monitor model gebruikt worden. Scoor je pijn op een schaal van 0-10;
- Score 0-2; activiteit(en) kan uitgevoerd worden
- Score 3-5; stem intensiteit activiteit goed af op pijnverloop
- Score 6-10; verminder intensiteit activiteit tot lagere pijnscore
Ijsapplicatie
Koelen van het gebied kan acute pijn verminderen, vooral in de vroege stadia van ontsteking. Het toepassen van ijs gedurende 15-20 minuten meerdere keren per dag kan helpen bij het verminderen van de achillespees pijn. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat koudetherapie en massage technieken vooral gericht is op het verlichten van pijn en het bieden van tijdelijke verlichting.
Schoeisel en zooltjes
Het gebruik van schoenen die voorzien zijn van demping en ondersteuning voor zowel de voetboog als de hiel, kan de druk op de achillespees verminderen. Voor bepaalde individuen kunnen speciale inlegzolen, hielkussentjes of pads die onder de hiel geplaatst worden, nuttig zijn om de belasting op de achillespees tijdens activiteiten te verlichten.
- Schoeisel met extra zoolondersteuning
- Inlegzolen
- Hakverhogingen
Ontstoken achillespees oefeningen #
In de eerste fase van herstel bji achillespees pijn kan een oefenroutine worden gestart. De onderstaande oefeningen zijn geschikt bij acute klachten. Het is belangrijk om deze oefeningen geleidelijk op te bouwen, met de intentie om de aangegeven herhalingen te bereiken, terwijl rekening wordt gehouden met het optreden van pijn tijdens en na de uitvoering.
- Tweebenige hielverhogingen staand op de vloer (3 × 10 tot 15 herhalingen)
- Eenbenige hielverhogingen staand op de vloer (3 × 10 herhalingen)
- Excentrische hielverhogingen staand op de vloer (3 × 10 herhalingen)
- Zittende hielverhogingen (3 × 10 herhalingen)
Fysiotherapie bij een ontstoken achillespees #
Een fysiotherapeut kan een gerichte rol spelen bij het identificeren van het type achillespeespijn, of het nu gaat om tendinitis, tendinose of tendinopathie. Het ontwikkelen van een individueel behandelplan dat het meest geschikt is. Waaronder het opstellen van een persoonlijk load modification-plan, gebruikmakend van analyse en evaluatie van bewegingspatronen, activiteiten en trainingsniveau, om optimale aanpassingen te bepalen.
Bovendien heeft de fysiotherapeut de optie om fysieke interventies toe te passen om de genezing van de achillespees te bespoedigen, afhankelijk van de individuele situatie. Deze interventies staan uitgebreid beschreven in een ander artikel over de achillespees behandeling. Enkele mogelijke fysiotherapeutische behandelingen omvatten
- Triggerpoint (zelf)massage
- Dry Neelding
- Manuele Therapie
- Shockwave Therapie
Herstel oefeningen achillespees #
Om het herstel van de achillespees te bespoedigen dient de belasting op de pees geleidelijk verhoogt te worden. Verhoog de belasting op de achillespees door de snelheid van de spierversterkende oefeningen te verhogen en extra weerstand toe te passen. Integreer externe weerstand zodra de oefeningen die met lichaamsgewicht worden uitgevoerd zonder al te veel moeite kunnen worden voltooid.
Deze aanpassingen dienen te geschieden binnen het bereik dat als veilig en aanvaardbaar wordt beschouwd volgens de eerder beschreven pijnmonitor. De herstelfase begint doorgaans vanaf de tweede week. Oefeningen die passen bij de herstelfase zijn;
- Tweebenige hielverhogingen staand op de rand van een trede (3 × 15 herhalingen)
- Eenbenige hielverhogingen staand op de rand van een trede (3 × 15 herhalingen)
- Excentrische hielverhogingen staand op de rand van een trede (3 × 15 herhalingen)
- Zittende hielverhogingen (3 × 15 herhalingen)
- Snelle hielverhogingen met terugveren (3 × 20 herhalingen)
Heropbouw belasting achillespees #
Zodra de pijn bij bovenstaande spierversterkende oefeningen is verminderd, is het mogelijk om de belasting en bewegingssnelheid geleidelijk verder op te voeren. Verhoog de weerstand door extra gewicht extern toe te voegen. Integreer tevens dynamische of plyometrische oefeningen die aansluiten bij je specifieke sport of activiteit.
- Eenbenige hielverhogingen staand op de rand van een trede met extra gewicht (3 × 15 herhalingen)
- Excentrische hielverhogingen staand op de rand van een trede met extra gewicht (3 × 15 herhalingen)
- Zittende hielverhogingen (3 × 15 herhalingen)
- Snelle hielverhogingen met terugveren (3 × 20 herhalingen)
- Plyometrische training (sport-specifiek)
Bespoedigen terugkeer naar activiteit #
Om de genezing verder te bespoedigen kan de benadering van de oefeningen en de pijnmonitor ook gebruikt worden bij de dagelijkse activiteiten en/of sport. In het bijzonder de activiteiten waarbij de achillespees pijn voorheen optrad. Bouw de betreffende activiteit net als de oefeningen geleidelijk op. De intensiteit van een activiteit, bijvoorbeeld wandelen of hardlopen, kan bepaald en beïnvloed worden door onder andere;
- Totale duur van de activiteit
- Loopsnelheid/tempo
- Interval of duurloop
- De frequentie in de week
- Harde of zachte ondergrond
Behoud van genezing achillespees #
Zodra de pijn en ongemak in de achillespees zijn verdwenen tijdens zowel dagelijkse activiteiten als sport, is het aan te raden om gedurende enkele maanden de genezing van de achillespees te behouden door regelmatig deze specifieke oefeningen uit te voeren. De frequentie kan verminderd worden naar 2-3 keer per week in plaats van dagelijks.
- Eenbenige hielverhogingen staand op de rand van een trede met extra gewicht (3 × 15 herhalingen).
- Excentrische hielverhogingen staand op de rand van een trede met extra gewicht (3 × 15 herhalingen).
- Snelle hielverhogingen met terugveren (3 × 20 herhalingen).
Blijf daarnaast denken aan de factoren die de genezing van de achillespees hebben doen bespoedigen. Zoals de het aanpassen van de belasting, load modification, op basis van de pijn met behulp van de pijnmonitor. Plus welke middelen de pijn kunnen verlichten zoals de ijsapplicatie, schoeisel, zooltjes, hakverhogingen en specifieke achillespees oefeningen.
Bespoedigen van een ontstoken achillespees genezing #
Kortom, het bespoedigen van de genezing van een achillespees vereist een weloverwogen aanpak die rust, belastingaanpassing, specifieke oefeningen en soms professionele begeleiding omvat. Met de juiste zorg en toewijding kun je de genezing van een achillespees bespoedigen. Een fysiotherapeut kan specialistische zorg en ondersteuning bieden in de persoonlijke afstemming van het behandelplan.
